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告別便秘
臥床病患由於活動度減少,加上本身機能衰退、且可能水份攝取不足、飲食改變、身體軟弱無力、環境改變,常見有便秘及大便填塞,若只靠軟便劑使用或灌腸,則無法完全解決病患排便問題,故處理大便問題須了解容易導致便秘的因素,並視病患的個別需要,給予大便訓練,以培養規則的排便習慣。 一、為什麼會便秘呢? 1.長期臥床或缺乏運動 2.飲食狀況改變(纖維質攝取不足) 3.水份攝取不足 4.心理壓力 5.因疼痛而不敢排便(如痔瘡、腫瘤、膿瘍) 6.藥物導致的副作用(止痛劑、鎮靜劑、利尿劑) 二、便秘會有那些症狀? 1.3至4天才解一次大便。 2.腹部常感到脹脹的,且上廁所時等了很久就是沒辦法排便。 3.長期受便秘之苦,就算使用瀉藥,若不加份量就沒有效果。 4.排泄物變細小,且如兔子的排泄物一樣小且硬。 三、那些情形會與便秘一同產生? 1.口臭 2.心煩易怒 3.食慾減退 4.頭痛 四、便秘時怎麼辦? 1.起床一杯300至500cc的水幫助腸胃蠕動。 2.養成每天按時解便的習慣,可於早餐飯後30分鐘,就算沒有便意也要上廁所。 3.在有便意時勿拖延或忍住,應馬上去廁所排便。 4.上廁所時依順時針方向手握拳行腹部環形按摩。(如圖) 5.排便時可將身體向前傾,以增加腹壓,促進排便。 6.適量攝取富含纖維質的食物(水果、蔬菜、麥片、糙米);若為管灌患者建議採高纖維配方。 7.每天約攝取3000cc的水。7AM至3PM(1500cc),3PM至11PM(1200cc),11PM至7AM(300cc)。 8.每天適度的活動,臥床患者每日至少一次全關節運動,每次30至45分鐘。 五、若有下列情形,請儘快就醫: 1.肚子不但非常痛,且覺得噁心。 2.不管下了多少功夫,便秘情形都沒有改善。 3.不論如何如果不使用通便劑就無法排便。 4.了解便秘發生的原因,改善自己的飲食習慣以及生活規律化,適度的運動,與醫生適度的配合,如此才能解除便秘的苦惱,把如廁當作是輕鬆愉快的事。 (作者:書田診所胃腸肝膽科主任--王志堂)
